Сдача анализов

Про основные анализы. Для чего? В каких случаях?

1. Клинический анализ крови (Complete Blood Count, анализ крови общий)

Является неотъемлемой частью в диагностике патологических процессов и отражает состояние кроветворных органов при воздействии различных факторов. Клинический анализ крови используется в диагностике самых разных заболеваний, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль.

Показания к исследованию:

Скрининговое обследование при профилактическом осмотре, диспансеризации;
Первичное обследование при госпитализации;
Диагностика анемий;
Диагностика болезней системы кроветворения;
Инфекционно-воспалительные заболевания;
Контроль эффективности терапии и течения различных заболеваний.

2. Биохимический анализ крови

Метод лабораторной диагностики, позволяющий довольно точно судить о функциональном состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма. Показатели биохимического анализа крови играют решающую роль в диагностике целого ряда серьезных заболеваний и широко используются практически во всех отраслях практической медицины. Особую диагностическую ценность биохимическое исследование крови имеет при заболеваниях сердца, печени, почек и эндокринной системы.

Кровь выделяют как отдельную ткань человеческого организма, ее уникальной особенностью является то, что она присутствует во всех органах и других тканях. Поэтому в состав крови входит огромное количество простых и сложных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности того или иного органа. Анализ крови на биохимию позволяет с большой точностью определять наличие и уровень содержания этих веществ. Сравнивая полученные данные и нормальные показатели, установленные опытным путем можно сделать вывод о функциональном состоянии органов, установить характер происходящих в них патологических процессов.

При некоторых заболеваниях биохимия крови является единственным способом объективного подтверждения диагноза. Помимо стандартного биохимического анализа, который наиболее часто используется в диагностических целях, возможно определение довольно специфических показателей, используемых в эндокринологии, генетике, педиатрии, спортивной медицине.

В большинстве случаев биохимия назначается лечащим врачом стационарным или амбулаторным больным. Исследование крови может выполняться с диагностической целью или для контроля качества проводимого лечения. При этом врач индивидуально назначает перечень необходимых показателей, уровень которых нужно определить у конкретного больного. Это может быть какой-нибудь один показатель, например, глюкоза при сахарном диабете или несколько, к примеру, печеночные пробы (общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, алт и аст) при гепатите.

Определение уровня тех или иных биохимических показателей выполняется при следующих состояниях:

заболевания гепатобилиарной системы;
заболевания почек;
патология эндокринной системы;
болезни сердца;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
болезни системы крови;
заболевания желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с методами инструментальной диагностики биохимия крови приобретает особую диагностическую ценность, она очень помогает в постановке правильного диагноза при патологии практически любого внутреннего органа.

Как сдавать анализ крови на биохимию?

Для проведения биохимического анализа используется венозная кровь. Забор крови осуществляется из периферической вены, наиболее удобным местом являются локтевая и лучевая вены в области локтевого сустава. При отсутствии доступа к предплечьям (переломы, ожоги и т. д.) взять кровь можно из вены в любом другом месте (кисти, стопы, голени). Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком – 96% этиловым спиртом или раствором перекиси водорода. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5 – 10 мл. Перед тем как сдавать анализ, необходимо к этому мероприятию подготовиться.

Подготовка к биохимическому анализу крови заключается в следующем:
минимум за 8 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, пить напитки, содержащие сахар;
перед анализом в течение двух суток необходимо воздержаться от употребления алкоголя и очень жирной пищи;

накануне исследования, по возможности, избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
анализ сдается до приема лекарственных средств и до проведения диагностических и лечебных процедур (рентгенологическое исследование, физиотерапия и др.).

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения. Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Рассмотрим, что показывает отклонение от нормы наиболее часто определяемых показателей биохимии крови, и для каких заболеваний это характерно.

Общий белок – это совокупность всех протеинов, содержащихся в плазме крови, определение его уровня используется при заболеваниях внутренних органов и крови. Повышение уровня этого показателя наблюдается при следующих состояниях:

обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
острые и хронические инфекции;
онкологические заболевания.
Снижение уровня общего белка происходит при:
— уменьшении поступления белка в организм при голодании;
заболеваниях печени;
— острых и хронических кровотечениях;
тиреотоксикозе.

Билирубин – желчный пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов. Обмен билирубина происходит благодаря нормальному функционированию печени, поэтому определение уровня этого показателя имеет большую диагностическую ценность при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и анемиях. В исследование билирубина входит определение уровня его свободной и связанной фракций.

Повышение свободного билирубина бывает при:

острых вирусных гепатитах;
бактериальных поражениях печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
токсических гепатитах;
лекарственных гепатитах;
новообразованиях печени и первичном билиарном циррозе;
гемолитических анемиях различной этиологии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, приводящих к нарушению оттока желчи:

желчекаменная болезнь,
опухоли поджелудочной железы,
воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Определение активности ферментов является важнейшим диагностическим показателем, на основании которого можно судить о состоянии внутренних органов. Повышение активности ферментов возникает при поражении клеток, из которых состоят органы и ткани.

Повышение уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

остром гепатите;
некрозе печени;
инфаркте миокарда;
травмах и заболеваних скелетных мышц;
холестазе и хроническом гепатите;
тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (лдг) характерно для:

инфаркта миокарда;
инфаркта почек;миокардита;
обширного гемолиза;
эмболии легочной артерии:
острых гепатитов.
Высокий уровень креатинфосфокиназы (кфк) бывает при:
инфаркте миокарда;
некрозе скелетнойх мускулатуры;
эпилепсии;
миозитах и мышечных дистрофиях.

3. Аанлиз мочи

Мочевина относится к группе субстратов, представляет собой низкомолекулярной соединение, синтезируется печенью. Уровень мочевины в плазме крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени.

Повышение ее уровня происходит при:

заболеваниях почек (гломерулонефрите; амилоидозе,пиелонефрите, лечение нефротоксичными препаратами);
сердечнососудистой недостаточности;
массивных кровепотерях;
ожогах;
нарушении оттока мочи;
употреблении в пищу избыточного количества белка.

Снижение уровня мочевины возможно при:

голодании и строгом вегетарианстве;
отравлениях ядами;
беременности;
нарушении синтетической функции печени.

Мочевая кислота представляет собой конечный продукт обмена некоторых белков. Основная ее часть выводится почками, оставшаяся с калом.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

почечной недостаточности;
лейкозах, лимфомах;
длительном голодании;
злоупотреблении алкоголем;
передозировке салицилатами и диуретиками.

Общий анализ мочи (или клинический анализ мочи) представляет собой лабораторное исследование позволяющее оценить физико-химические свойства мочи. Назначается практически всем пациентам независимо от предполагаемого диагноза.

Моча — продукт жизнедеятельности человека, образующийся в результате фильтрации плазмы крови. Состоит на 96% из воды, оставшиеся 4% это конечные продукты обмена, минеральные соли и другие вещества.

Как собирать общий анализ мочи:
Сбор мочи осуществляется утром, так как именно утренняя порция наиболее информативная.

Предварительно проводится подготовка к общему анализу мочи:
Обязательно выполняется туалет наружных половых органов. Женщинам необходимо взять стерильный ватный тампон, смочить его теплой мыльной водой, и тщательно очистить половые губы спереди назад. После промокнуть чистой проглаженной салфеткой. При менструальных кровотечениях сдачу анализа стоит отложить. Мужчины также промывают область отверстия уретры теплой водой с использованием мыла. Затем ополаскивают чистой водой и высушивают стерильной салфеткой.
Посуду для мочи необходимо предварительно подготовить. Она должна быть сухой и тщательно вымытой, в противном случае результаты могут искажаться. Лучше всего для этой цели приобрести в аптеке стерильный контейнер для биопроб.

Если пациенту проводилась цистоскопия, то для получения достоверных результатов сдавать мочу можно только через 6-8 дней после процедуры;
Накануне запрещается прием лекарственных препаратов (некоторые из них влияют на результаты анализа) и алкоголя.

Собирается любая порция первой утренней мочи (не обязательно средняя). Необходимое количество мочи для общего анализа – 120-200мл.
Хранить мочу рекомендуется 1,5-2 часа.

При более позднем исследовании показатели чаще всего недостоверные. Это связано с тем, что за этот промежуток времени в мочу могут попасть микроорганизмы, которые начнут там размножаться.

Нельзя допускать переохлаждения емкости с мочой, так как выпадающие в осадок соли могут быть ошибочно интерпретированы как почечная патология. Поэтому зимой при транспортировке следует обеспечить плюсовую температуру.

Что показывает общий анализ мочи?
При данном исследовании определяется:
— удельный вес;
— цвет;
— прозрачность;
— рН мочи.

Кроме того выявляется наличие (или отсутствие):
— клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов);
— определенных веществ (гемоглобина, белка, кетоновых тел, глюкозы, желчных пигментов, неорганических веществ);
— составляющих мочевыводящих путей (цилиндров, эпителиальных клеток).

Нормальные показатели общего анализа мочи указывают на хорошую работу почек и других органов мочевыводящей системы.

Запись по телефону: 8 (83159) 9-09-94
Анализы можно сдать : понедельник-пятница с 9.00 до 11.00